在日常檢驗工作中經(jīng)常會(huì )發(fā)現血小板明顯減少，而病人的臨床表現卻無(wú)出血征象。這些引起非病理性血小板減少的有以下幾點(diǎn)原因：

1.采集手指末梢血時(shí)，因進(jìn)針淺，出血慢，擠壓采血部位，使組織液滲入中，造成血小板減少。

2.雖采集靜脈血，但采血過(guò)程不順利，血流不暢，多次穿刺組織損傷，使組織凝血因子混入血標本，產(chǎn)生肉眼看不見(jiàn)的小凝塊，造成血小板減少。

3.血標本室溫下放置時(shí)間過(guò)短。用EDTA－K2作抗凝劑時(shí)，會(huì )使血小板形態(tài)發(fā)生變化，在采血后30分鐘內形成血小板可逆聚集體，使血小板計數下降，在采血30分鐘后進(jìn)行分析可提高結果的正確性。

4.EDTA依賴(lài)性血小板減少， 其主要原因是由于EDTA鹽作為抗凝劑誘導抗凝血中血小板互相聚集、堆積和發(fā)生衛星現象，致使全自動(dòng)血細胞計數儀不能確認血小板而使血小板計數偏低。對臨床上無(wú)任何出血癥狀與體征、出血和凝血時(shí)間正常而血小板計數明顯減少者，應改用肝素抗凝管或手工計數血小板，推片復查。

5.血標本室溫下也不可放置時(shí)間過(guò)長(cháng)。因為血小板可逆聚集體在采血30分鐘后解散。血小板是體積較小的細胞，胞膜薄易于粘附、聚集和破壞，室溫下離體時(shí)間過(guò)長(cháng)，可發(fā)生變形、自溶、體積縮小，標本放置時(shí)間越長(cháng)破壞越多。許多學(xué)者研究認為，超過(guò)120分鐘將顯著(zhù)減低血小板數值，因此應在采血后30～120分鐘內完成測定。

6.患有某些疾病的病人本身血小板數量少，體積小，閾值的設置可能漏掉部分小體積血小板，引起計數偏低。同樣對超過(guò)儀器設定閾值的大體積血小板，也可能漏掉，造成計數偏低。

7.高膽固醇和高甘油三酯血癥時(shí)血小板聚集性增高，可引起假性血小板減少；糖尿病、高血壓病患者由于血管內皮易損，致血小板容易聚集不容易解散，常導致機測血小板偏低。

8.儀器固有誤差，包括地線(xiàn)接觸不良、電信號線(xiàn)的插頭與插座接觸和導電性能是否良好等因素也有影響。

血細胞分析儀計數雖然查血小板方便、快速，但是不能識別血小板形態(tài)和凝集等情況，因此要嚴格把握檢測過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節，了解這些問(wèn)題，盡量消除干擾因素，為臨床提供準確的檢驗結果。