BNP和NT-proBNP的區別
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心肌細胞受到壓力/牽拉刺激后,即心室容積擴張、壓力負荷增加時(shí),首先形成一個(gè)含134個(gè)氨基酸的B型利鈉肽原前體(pre-proBNP),隨后蛋白酶切掉N端26個(gè)氨基酸的信號肽變成含有108個(gè)氨基酸的B型利鈉肽原(proBNP),后者在內切酶作用下等摩爾地裂解為一個(gè)N端含有76個(gè)氨基酸的NT-proBNP1-76,和一個(gè)環(huán)狀結構含有32個(gè)氨基酸的BNP77-108。兩者主要由心室肌產(chǎn)生并分泌入血,心室肌無(wú)存儲BNP和NT-proBNP的功能。心房肌也可產(chǎn)生一定量的BNP和NT-proBNP。
1.結構不同
心肌細胞受到壓力/牽拉刺激后,即心室容積擴張、壓力負荷增加時(shí),首先形成一個(gè)含134個(gè)氨基酸的B型利鈉肽原前體(pre-proBNP),隨后蛋白酶切掉N端26個(gè)氨基酸的信號肽變成含有108個(gè)氨基酸的B型利鈉肽原(proBNP),后者在內切酶作用下等摩爾地裂解為一個(gè)N端含有76個(gè)氨基酸的NT-proBNP1-76,和一個(gè)環(huán)狀結構含有32個(gè)氨基酸的BNP77-108。兩者主要由心室肌產(chǎn)生并分泌入血,心室肌無(wú)存儲BNP和NT-proBNP的功能。心房肌也可產(chǎn)生一定量的BNP和NT-proBNP。
在使用重組人BNP(奈西利肽)治療心衰時(shí),由于檢測所采用的抗體無(wú)法區分內源性和外源性BNP,檢測的血液中BNP水平增高,影響結果判讀,不過(guò)奈西利肽影響在4~5個(gè)半衰期(約2 h)后會(huì )消失。
使用含有中性?xún)入拿敢种苿┑乃幬铮ㄈ鏛CZ696)治療心衰時(shí),因中性?xún)入拿敢种苿┦笲NP降解減少,BNP水平也會(huì )升高。
NT-proBNP不受重組人BNP和中性?xún)入拿敢种苿┑挠绊?/span>。