ABO血型鑒定的影響因素分析
更新時(shí)間: 點(diǎn)擊:8919 所屬欄目:經(jīng)驗分享 Update Time: Hits:8919 Belong Column:ABO血型系統是最早發(fā)現也是輸血中最重要的血型系統,其在血液遺傳學(xué)和臨床輸血的過(guò)程中具有非常重大的意義,正確的ABO血型鑒定是臨床安全輸血的關(guān)鍵,如果血型鑒定錯誤的話(huà),可能導致受血者血液排異,危及患者的生命安全,從而造成不可避免的損害。血型鑒定在技術(shù)及實(shí)驗條件上并不復雜,但影響血型鑒定的客觀(guān)和主觀(guān)因素較多,稍不注意即可引起定型錯誤。對定型中出現正反定型不一致時(shí),要分析導致不一致的原因才能準確定型,保障輸血安全。
以下是對影響血型鑒定因素進(jìn)行的總結分析:
一、實(shí)驗操作不當
①標簽問(wèn)題(缺失信息、不貼、貼錯);
②標本混淆(采錯、實(shí)驗拿錯、互相混淆);
③靜脈輸液處采樣,ABO抗體稀釋干擾反定型;
④標本采樣量不足;
⑤標本溶血;
⑥實(shí)驗操作不當:a用凝血塊洗下的紅細胞做正定型,其中混有凝集程度不一的紅細胞; b用抗凝不充分的血漿做反定型,纖維蛋白析出“網(wǎng)住”試劑紅細胞;c實(shí)驗操作不當,噴濺標本互相污染;d實(shí)驗人員漏加試劑。
二、生理性因素
①老年人ABO 抗原或抗體減弱;
②6個(gè)月前嬰兒血型抗原不成熟,ABO天然抗體未產(chǎn)生;
③ABO亞型;
④自身冷抗體。
三、臨床治療的影響
①脈輸高分子藥物,致紅細胞呈錢(qián)串狀,干擾結果判定;
②靜脈注射丙種球蛋白;
③骨髓移植;
四、疾病影響
①惡性腫瘤;
②急性白血??;
③血漿蛋白異常;
④多發(fā)性骨髓瘤;
⑤骨髓造血異常綜合征;
⑥免疫缺陷病患者
⑦自身免疫性溶血性貧血;
⑧先天性無(wú)丙種球蛋白血癥
⑨不規則抗體
⑩低效價(jià)低親和力抗體
綜上所述,在對患者進(jìn)行血型鑒定時(shí),如果血型檢測結果發(fā)生不相符合的結果時(shí),千萬(wàn)不能輕易的評定患者血型,否則很容易導致血型鑒定錯誤,造成不可挽回的結果。同時(shí),血型鑒定是一項具有高度科學(xué)性和高度責任性的工作,鑒定結果正確與否直接影響輸血安全,要嚴格按照規范化、標準化的工作流程,嚴格執行對關(guān)鍵環(huán)節的控制。 血型檢測人員要具備端正、認真負責的工作態(tài)度,在工作中還要不斷累積血型鑒定的經(jīng)驗,對于容易造成鑒定錯誤的因素要積極排除,一旦發(fā)現異常結果時(shí),要仔細查明原因,確保血型鑒定的準確性,從而提高臨床輸血的安全性,以保護受血者的生命。