血常規是臨床檢驗中三大常規之一，隨著(zhù)病人的日益增多，醫院每天面臨著(zhù)大量樣本，以此同時(shí)，血常規分析技術(shù)也有了飛速發(fā)展，從三分群轉向五分群，從二維空間轉向三維空間。采用了先進(jìn)的流式細胞術(shù)進(jìn)行自動(dòng)化分析檢測，在流程上由手工計數走向流水線(xiàn)，檢測效率得到提高，血常規報告時(shí)間大大縮短，能準確快速為血液學(xué)的疾病狀態(tài)、疾病的判斷、疾病狀態(tài)鑒別、確診、疾病隨診監控中提供重要臨床信息、下面我們一起來(lái)簡(jiǎn)單了解血常規參數臨床意義。

       （圖片為sysmex公司XN系列機型，在血細胞數檢測方面，通過(guò)三大核心技術(shù)；流式細胞術(shù)，核酸熒光染色，半導體激光進(jìn)行檢測；增加了檢測血小板數的新型熒光染料（PLT-F通道）、在白細胞數檢測的所有標本中的有核紅細胞修正功能（WNR通道）、用于白細胞數處在低值的標本的檢測模式（LW模式），將各自的檢測精度都予以提高。）

         1、WBC（白細胞）

       白細胞在體內主要起到防御的作用包括：粒系，淋巴細胞，單核細胞。粒系又分為：中性粒細胞，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞。它們分工不同，各司其職。

       中性粒細胞

       病理性增高：見(jiàn)于急性和化膿性感染，各種中毒（酸中毒，尿毒癥，鉛中毒，汞中毒等），組織損傷，惡性腫瘤，急性大出血，急性溶血等。

       病理性減少：見(jiàn)于傷寒，副傷寒，麻疹，流感等傳染病化療放療。某些血液?。ㄔ偕系K性貧血，粒細胞缺乏癥，骨髓增值異常綜合征），脾功能亢進(jìn)，自身免疫性疾病等。

       淋巴細胞

       病理性增高：某些傳染?。ò偃湛?，傳染性單核細胞增多癥，傳染性淋巴細胞增多癥，水痘流行性腮腺炎，病毒性肝炎，淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等）

      減少：見(jiàn)于多種傳染性疾病急性期，放射病，免疫缺陷等。

      嗜酸性粒細胞

      病理性增高：見(jiàn)于過(guò)敏性疾病。皮膚病，寄生蟲(chóng)感染，脾切除，術(shù)后恢復。

      病理性減少:傷寒，副傷寒，應用糖皮質(zhì)激素，促腎上腺激素等

      單核細胞

      病理性增高：常見(jiàn)于結核，傷寒，感染性心內膜炎，瘧疾，單核細胞白血病，黑熱病。

      嗜堿性粒細胞

      病理性增高：多見(jiàn)于慢性粒細胞白血病，嗜堿性粒細胞白血病，霍奇金病，脾切除術(shù)后。

      2、RBC（紅細胞）

         聯(lián)合紅細胞計數，血紅蛋白和紅細胞壓積三方面進(jìn)行分析解讀。

 紅細胞是體內最多的血細胞其內含有血紅蛋白參與了體內攜氧或二氧化碳的呼吸載體，可以通過(guò)紅細胞檢測參數和形態(tài)進(jìn)行診斷或鑒別。

        病理性增高：相對性增多：血容量減少致使血液中有型成份相對增多像嘔吐，高熱，腹瀉，多汗，多尿，大面積燒傷。絕對性增多：有原發(fā)性增多見(jiàn)于真性紅細          胞增多癥；和繼發(fā)性增多主要見(jiàn)于組織缺氧，和EPO代償性增多。

        病理性減少：見(jiàn)于各種原因引起的貧血，常見(jiàn)原因由骨髓造血停滯，造血原料缺乏或利用障礙，丟失過(guò)多。

         血小板是由骨髓巨核細胞中脫落產(chǎn)生，具有維持血管內皮完整性以及在止血中起到重要作用。

       原發(fā)性增高：見(jiàn)于骨髓增生綜合癥，原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細胞性白血病，真性紅細胞增多癥，特發(fā)性骨髓纖維化。

       反應性增高:急性和慢性炎癥，急性大出血，急性溶血，腫瘤等

       病理性減少：生成障礙：急性白血病，再障，巨細胞性貧血；破壞過(guò)多：特發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進(jìn)，系統性紅斑狼瘡；消耗過(guò)多：DIC，血栓性血小板減少性紫癜。

       參考來(lái)自：①第四版全國臨床檢驗操作規程，②臨床檢驗基礎5版（人民衛生出版社）

       圖片來(lái)自：①臨床檢驗診斷學(xué)圖譜上冊